أخصائي التأمين الطبي للموارد البشرية

المسؤوليات الرئيسية إدارة خطة التأمين: الإشراف على تسجيل وتجديد وإنهاء خطط التأمين الطبي للموظفين. إجراء مراجعات منتظمة لخطط التأمين لتقييم فعالية التكلفة وكفاية التغطية. البحث والتوصية بخطط التأمين الجديدة أو تعديلات على الخطط الحالية. دعم الموظفين: توجيه الموظفين لخطط التأمين والمزايا وإجراءات المطالبات. حل استفسارات الموظفين والشكاوى المتعلقة بالتأمين الطبي في الوقت المناسب وبطريقة احترافية. إدارة المطالبات: يقوم بمعالجة ومراجعة مطالبات التأمين الطبي للتأكد من دقتها والامتثال لها. يتواصل مع مقدمي التأمين لحل مشكلات المطالبات وضمان الدفع في الوقت المناسب. تتبع وتحليل بيانات المطالبة لتحديد الاتجاهات والفرص لتحقيق وفورات في التكاليف. إدارة البيانات: يحافظ على سجلات التأمين الطبي للموظفين دقيقة وحديثة. يقوم بإعداد وتقديم التقارير المطلوبة لمقدمي التأمين وأصحاب المصلحة الداخليين. يضمن الامتثال للوائح خصوصية البيانات والأمن.